Paano maiwasan ang pinsala sa daanan ng hangin at pagdurugo na maaaring sanhi ng tubo ng tracheal?

Upang maiwasan ang posible Tracheal Tube at pagdurugo sa panahon ng endotracheal intubation, mahalaga na bigyang -pansin ang sapat na paghahanda at tumpak na mga kasanayan sa operasyon. Bago ang operasyon, dapat na maingat na suriin ng doktor ang kondisyon ng daanan ng hangin ng pasyente, kabilang ang pagsuri sa hugis ng daanan ng hangin, kung may pamamaga, pinsala sa mucosal, hindi normal na anatomical na istraktura o iba pang mga potensyal na problema sa daanan ng daanan. Para sa mga pasyente na may makitid, namamaga o madaling dumudugo na mga daanan ng daanan, ang mga espesyal na diskarte sa intubation ay maaaring kailanganin upang pumili ng naaangkop na kagamitan at mga pamamaraan ng intubation. Ang pag -iwas sa sapilitang intubation kapag ang daanan ng hangin ay hindi matatag o namamaga ay maaaring epektibong mabawasan ang pinsala.
Sa panahon ng proseso ng intubation, dapat tiyakin ng doktor na ang pamamaraan ay banayad hangga't maaari at bawasan ang labis na puwersa. Sa partikular, iwasan ang paggamit ng labis na puwersa kapag ang tubo ng intubation ay dumadaan sa larynx at trachea. Ang labis na presyon o hindi tamang puwersa ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa daanan ng hangin at maging sanhi ng pagdurugo sa panloob na dingding ng daanan ng hangin, lalo na kapag ang tubo ay dumadaan sa glottis. Sa pamamagitan ng wastong mga kasanayan sa operasyon, tiyakin na ang tubo ay pumapasok sa daanan ng hangin at maiwasan ang matinding alitan o compression. Ang anumang bagay na dayuhan, uhog o mga pagtatago sa daanan ng hangin ay dapat ding alisin hangga't maaari bago ang intubation upang maiwasan ang pagdurugo ng daanan ng hangin dahil sa alitan sa panahon ng intubation.
Mahalaga na pumili ng tamang laki ng tubo para sa intubation. Masyadong malaki o masyadong maliit na tubo ay tataas ang pagkakataon ng tracheal tube. Kung ang tubo ay masyadong malaki, maaaring magdulot ito ng labis na pagpapalawak ng daanan ng hangin at matagal na presyon sa panloob na dingding ng daanan ng hangin, na maaaring magdulot ng pinsala o pagdurugo; Kung ang tubo ay napakaliit, maaaring hindi ito magbigay ng sapat na bentilasyon at dagdagan ang alitan at kahirapan sa panahon ng intubation, sa gayon ay nadaragdagan ang panganib ng pinsala. Samakatuwid, ang pagpili ng naaangkop na laki ng endotracheal tube ayon sa mga kadahilanan tulad ng hugis ng katawan ng pasyente, mga katangian ng daanan ng hangin at edad ay maaaring mabawasan ang panganib ng tubo ng tracheal at pagdurugo sa panahon ng intubation.
Sa panahon ng endotracheal intubation, ang pangangalaga ay dapat ding gawin upang maiwasan ang labis na pagpapasigla ng airway mucosa hangga't maaari. Para sa mga pasyente na mayroon nang pamamaga ng daanan ng hangin, pamamaga o trauma, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin sa panahon ng intubation. Ang pag -aalaga ng postoperative airway ay partikular na mahalaga. Ang plema ay dapat na sasipsip nang regular upang mapanatiling bukas ang daanan ng hangin at maiwasan ang akumulasyon ng plema, dugo o iba pang mga pagtatago sa daanan ng hangin. Ang paglilinis ng daanan ng hangin at tinitiyak ang katamtamang presyon sa daanan ng hangin ay makakatulong na mabawasan ang tubo ng tracheal at maiwasan ang pagdurugo.
Pagkatapos ng intubation, ang katayuan sa daanan ng pasyente ay dapat na patuloy na sinusubaybayan. Kumpirma ang posisyon ng endotracheal tube sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa imaging (tulad ng x-ray, pag-scan ng CT, atbp.) Upang matiyak na nasa tamang posisyon ito. Kung ang mga sintomas tulad ng kakulangan sa ginhawa sa daanan ng hangin, pagdurugo, at pamamaga ay naganap pagkatapos ng intubation, ang mga agarang hakbang sa interbensyon ay dapat gawin upang maiwasan ang pagkasira ng sitwasyon. Ang pangangalaga sa post-intubation ay dapat isama ang inspeksyon at pagpapanatili ng daanan ng hangin, tulad ng pagpapanatiling basa-basa sa daanan, pagpapanatili ng naaangkop na presyon ng paghinga, at regular na pag-flush ng daanan.